地  址

经办人

借款人

姓  名

身份证号码

联系电话

住  址

抵押人

姓  名

身份证号码

联系电话

住  址

抵押物

情况

抵押物名称

抵押物证号

抵押物所在地址

抵押物类型

抵押物面积

（亩/㎡）

贷款用途

评估方式

评估价值总额（元）

设定抵押期限   年，   自     年  月  日起至     年  月  日止

抵押金额

人民币（大写）：                                ¥：

担保金额

人民币（大写）：                                ¥：

贷款金额

人民币（大写）：                                ¥：

贷款期限

 年，   自    年  月  日起至     年  月  日止

抵押人

及共有人承诺

1.借款人及共有人保证遵守法律法规和贵单位的相关规定，按照有关要求履行义务。

2.所提交材料真实、完整、有效、合法，并自愿承担相应的法律责任。

3.借款人具有完全民事行为能力，并具备良好的社会信誉和偿还能力，无不良信用记录。

4.用于抵押物的农业生产设施产权没有权属争议。

5.抵押期间，未取得抵押权人书面同意不得对农业生产设施产权租赁、翻建、改建、扩建或改变用途，但受让人代为清偿债务消除抵押权的除外。

抵押人

及共有人承诺

6.抵押期内不得申请二次抵押贷款。

7.借款人及共有人位于           镇         村       队农业生产设施产权证代码：                       ，评估总价值      万元，抵押给贵行办理贷款      万元，期限       年，用途为                   ，借款人及共有人同意用农业生产设施产权抵押及处置。借款人、共有人保证遵守上述承诺，如违反上述承诺或因违规行为给贵行造成损失的，我方愿意承担相应的法律责任及经济赔偿责任。

          借款人（签章）：       共有人（签章）：

                                      年   月   日

业务主管部门审核意见

经我局核实，                                  农业生产设施产权手续合法，权属明晰。

经办人（签章）：              单位（盖章）

                                    年   月   日

银行调查及审批意见

经我行实地核查，该贷款主体抵押产权符合程序，贷款主体经营状况及个人信用良好，我行保证抵押人及共有人个人信息签字真实有效，经我行研究，同意办理流动资金贷款         万元，贷款期限为       年。

审批人（签章）：           单位（盖章）

                                  年    月  日

登记机构意见

经审核，该申请提交的资料齐全，符合程序，同意受理该申请。

登记备案（签章）：    抵押登记（签章）：   单位负责人（签章）：

                                         单位（盖章）

                                           年   月   日