第二部分

第一章  资源配置与运行数据指标

1

床位配置

核定床位数

2

实际开放床位数

3

床位使用率

4

卫生技术人员配备

卫生技术人员数与开放床位数比

5

全院护士人数与开放床位数比

6

病区护士人数与开放床位数比

7

医院感染管理专职人员数与开放床位数比

8

药学专业技术人员数与卫生专业技术人员数比

9

相关科室资源配置

急诊医学科

固定急诊医师人数占急诊在岗医师人数的比例

10

固定急诊护士人数占急诊在岗护士人数的比例

11

重症医学科

重症医学科开放床位数占医院开放床位数的比例

12

重症医学科医师人数与重症医学科开放床位数比

13

重症医学科护士人数与重症医学科开放床位数比

14

麻醉科

麻醉科医师和手术科室医师比

15

手术间麻醉护士与实际开放手术台的数量比

16

中医科

中医科开放床位数占医院开放床位数的比例

17

中医科中医类别医师人数与中医科开放床位数比

18

中医科护士人数与中医科开放床位数比

19

康复医学科

康复科开放床位数占医院开放床位数的比例

20

康复科医师人数与康复科开放床位数比

21

康复科康复师人数与康复科开放床位数比

22

康复科护士人数与康复科开放床位数比

23

感染性疾病科

固定医师人数占感染性疾病科在岗医师人数的比例

24

固定护士人数占感染性疾病科在岗护士人数的比例

25

感染性疾病科开放床位数占医院开放床位数的比例

26

可转换感染性疾病床位数占医院开放床位数的比例

27

运行指标

相关手术科室年手术人次占其出院人次比例

28

人员支出占业务支出的比重

29

科研指标

新技术临床转化数量

30

取得临床相关国家专利数量

31

其他指标

急诊专业医疗质量控制

指标（2015 年版）

急诊科医患比

32

急诊科护患比

33

病理专业医疗质量控制

指标（2015 年版）

每百张病床病理医师数

34

每百张病床病理技术人员数

35

临床用血质量控制指标

（2019 年版）

每千单位用血输血专业技术人员数

36

护理专业医疗质量控制指标（2020 年版）

床护比

儿科病区床护比

37

不同级别护士配

置占比

病区 5 年以下护士占比

病区 20 年及以上护士占比

38

药事管理专业医疗质量

控制指标(2020 年版)

每百张床位临床药师人数

39

病案管理质量控制指标

（2021 年版）

病案编码人员月均负担出院患者病历数

40

超声诊断专业医疗质量

控制指标（2022 年版）

超声医师月均工作量

41

临床营养专业医疗质量

控制指标（2022 年版）

营养科医床比

42

营养科技床比

43

麻醉专业医疗质量控制指标(2022 年版)

麻醉科医护比

44

麻醉医师人均年麻醉例次数

第二章  医疗服务能力与医院质量安全指标

45

医疗服务能力

收治病种数量（ICD-10 四位亚目数量）

46

住院术种数量（ICD-9-CM-3 四位亚目数量）

47

DRG-DRGs 组数

48

DRG-CMI

49

DRG 时间指数

50

DRG 费用指数

51

医院质量指标

年度国家医疗质量安全目标改进情况

提高急性 ST 段抬高型心肌梗死再灌注治疗率

52

提高急性脑梗死再灌注治疗率

53

提高肿瘤治疗前临床 TNM 分期评估率

54

提高四级手术术前多学科讨论完成率

55

提高住院患者静脉输液规范使用率

56

提高静脉血栓栓塞

症规范预防率

VTE 风险评估率

采取恰当预防措施比率

57

提高感染性休克集

束化治疗完成率

感染性休克 3 小时集束化治疗完成率

感染性休克 6 小时集束化治疗完成率

58

提高医疗质量安全不良事件报告率

床均医疗质量安全不良事件报告件数

每百名出院人次医疗质量安全不良事件报

告件数