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序号
评审要点
121
ICU 患者预计病死率
122
ICU 患者标化病死指数
123
ICU 非计划气管插管拔管率
124
ICU 气管插管拔管后 48h 内再插管率
125
非计划转入 ICU 率
126
转出 ICU 后 48h 内重返率
127
急诊专业医疗质量控制指标
(2015 年版)
急诊各级患者比例
急诊Ⅰ级病情患者比例
急诊Ⅱ级病情患者比例
急诊Ⅲ级病情患者比例
急诊Ⅳ级病情患者比例
128
抢救室滞留时间中位数
129
急性心肌梗死(STEMI)患者平均门药时间及门药时间达标率
急性心肌梗死(STEMI)患者平均门药时间
急性心肌梗死(STEMI)患者门药时间达标率
130
急性心肌梗死(STEMI)患者平均门球时间及门球时间达标率
急性心肌梗死(STEMI)患者平均门球时间
急性心肌梗死(STEMI)患者门球时间达标率
131
急诊抢救室患者死亡率
132
急诊手术患者死亡率
133
ROSC 成功率
134
临床检验专业医疗质量控制指标
标本类型错误率
135
标本容器错误率
136
标本采集量错误率
137
血培养污染率
138
抗凝标本凝集率
139
检验前周转时间中位数
全部急诊标本的检验前周转时间中位数
全部门诊标本的检验前周转时间中位数
全部住院标本的检验前周转时间中位数
140
室内质控项目开展率
141
室内质控项目变异系数不合格率
142
室间质评项目参加率
143
室间质评项目不合格率
144
实验室间比对率(用于无室间质评计划检验项目)
145
实验室内
急诊生化(血钾)
周转时间中位数
急诊肌钙蛋白 I 或肌钙蛋白 T
急诊血常规(白细胞计数)
急诊凝血(国际标准化比值 INR)
门诊生化(血糖)
门诊生化(丙氨酸氨基转移酶)
门诊血常规(白细胞计数)
门诊尿常规
门诊凝血(APTT)
住院生化(丙氨酸氨基转移酶)
住院免疫(乙肝表面抗原)
住院血常规(白细胞计数)
146
检验报告不正确率
147
危急值通报率
148
危急值通报及时率
149
病理专业医疗质量控制指标
标本规范化固定率
150
HE 染色切片优良率
151
免疫组化染色切片优良率
152
术中快速病理诊断及时率
153
组织病理诊断及时率
154
细胞病理诊断及时率
155
各项分子病理检测室内质控合格率
156
免疫组化染色室间质评合格率
157
各项分子病理室间质评合格率
158
细胞学病理诊断质控符合率
159
术中快速诊断与石蜡诊断符合率
160
医院感染管理医疗质量控制指标
医院感染发病(例次)率
161
医院感染现患(例次)率
162
医院感染病例漏报率
163
多重耐药菌感染发现率
耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
耐万古霉素肠球菌(VRE)
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)
耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)