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四川省卫生健康委员会关于印发《四川省三级综合医院评审标准实施细则(2023年版)》的通知

政策来源:四川省卫生健康委员会 | 发布机构:四川省卫生健康委员会 | 发布时间:2023-05-12 | 24134 次浏览: | 分享到:


 

 

标准序号

评审要点

评分方法

181.2

医学院校教学师资、设施设备,符合教育部对教

学医院的规定要求。

不符合相关规定要求减 0.2 分。

181.3

有专门部门和专职人员负责临床医学教育工作。

1.无专门部门负责减 0.2 分。

2.无专职人员减 0.1 分。

181.4

有教学资金投入和保障制度,医院的收入有一定

比例用于教学及教学管理人员的教学补贴。

1.未建立制度不得分。

2.教学补贴未落实减 0.2 分。

 

181.5

除国家或区域卫生健康规划导致的情况以外,医 院内、外、妇、儿各科室设置齐全,并有能适应

教学需要的医技科室。

科室不全或不能满足教学需要减 0.5 分。

181.6

完成相关临床教学与实习任务,资料完整。

资料不完整减 0.1 分。

(一百八十二)根据临床、教学、科研和管理的需要,有计划、有重点地收集国内外各种医学及相关学科   的图书和文献,开展多层次多种方式的读者服务工作,提高信息资源的利用率(2 分)。

【标准概述】图书馆基本设置和藏书数量能满足临床、科研、教学和管理需求,实施支持网上预约、催还、

续借和馆际互借,能提供网络版医学文献数据库检索服务。

 

182.1

有医学图书馆工作制度和医学图书馆信息服务制度,藏书数量符合要求(包括电子图书)不低

于 3000 册/百名卫技人员。

1.未建立相关制度不得分。

2.藏书数量达不到减 0.5 分。

182.2

提供网络版医学文献数据库检索服务(中文、外 文)。

不能提供网络服务减 0.5 分。

九、行风与文化建设管理

标准序号

评审要点

评分方法

(一百八十三)医院应当加强医务人员职业道德教育,弘扬社会主义核心价值观和新时代医疗卫生职业精神,坚持“以患者为中心”,尊重患者权利,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责(2 分)。

【标准概述】医院应把深入推动职业道德教育作为提升医院管理水平,建设医院文化的重要内容,不断强

化医务人员的职业理想、职业责任、职业纪律和职业规范,把工作上、制度上的种种要求转化为医务人员   的内心信念。

 

183.1

有廉洁自律的工作规范和相关制度,有重点岗位、重点人员轮岗机制,尤其对重点部门、重点 人员进行廉洁自律及警示教育。

1.未建立相关制度和规范不得分。

2.轮岗未落实减 1 分。

3.警示教育有缺漏减 0.3 分。

4.相关资料不完整减 0.1 分。

 

183.2

有主管部门负责监管,定期进行自查和督查,对 存在问题和隐患有分析及反馈,有改进措施,无 违规违纪案例。

1.监管不完善减 0.5 分。

2.无定期自查记录减 0.3 分。

3.无分析、反馈与改进措施减 0.3 分。

4.有违规违纪案例不得分。

(一百八十四)重视医院文化建设,建立医院文化建设制度,把医院文化培育成核心竞争力,逐步建立以

患者为中心、注重医疗质量安全根植于医院服务理念的特色价值取向和行为标准(2 分)。

【标准概述】围绕“以病人为中心”,培育和塑造医学人文精神,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、   大爱无疆”的崇高精神,将注重医疗质量安全根植于医院服务理念与行为中,改善患者就医体验,关怀、服务患者。

184.1

医院文化建设纳入医院建设发展规划,有医院文

1.未将医院文化建设纳入医院建设发展

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