单位负责人：                          填表人：

申报单位基本情况表

合作共建单位基本情况表

（仅村级基层社建设项目填写）

XXX供销合作社XXX项目实施方案

一、基本情况

（一）所在区域相关产业摸底情况。包含相关产业基本情况，经营服务设施、覆盖率、基本功能及区域发展存在的问题或短板（分项目类型阐述，下同）。

（二）基层供销合作社基本情况。包括基层社的经营服务网点情况，有关服务体系建设情况，职工情况，已拥有的建筑设施、配套仪器设备以及土地房屋情况等。

（三）实施本项目所具备的条件。如获得县、镇、村的支持情况，县域经营服务设施、覆盖率、基本功能等现有资源情况，项目前期工作开展情况、存在的短板问题等。

二、重点工作任务

结合基层社实际、基础条件等，提出达到该项目建设内容、建设要求和绩效要求的总体任务或工作计划；细化明确项目建设重点。

三、绩效目标

简要说明总体发展目标，包括建设后达到的设施服务规模和建成后要达到的业务能力、经营效益、社会效益等主要业务经营指标，要量化表述。

四、资金概算

五、进度安排

明确具体项目的建设进度安排，项目设计、施工进度、验收、等项目各时间节点安排。