省级工业和信息化主管部门、中央企业公司总部意见（须明确该项目为省级工业遗产或中央企业工业文化遗产）

（加盖公章）

年 月 日

备注

申请单位遗产相关管理

部门情况

部门名称

负责人

联系方式

（固定电话）

（手机）

增补物项及理由

1. 厂房、车间、作坊、矿场、仓库、码头、桥梁、道路等生产储运设施，与工业相关的管理和科研场所、其他生活服务设施及构筑物等；

2. 代表性机器设备、生产工具、办公用具、生活用具、重要产品、历史档案、商标徽章及文献、手稿、影像录音、图书资料等；

3. 生产工艺、规章制度、企业文化、工业精神等。

（可以加页说明，以上内容需附相关图片材料）

遗产所在地人民政府 意见

通过中央企业公司总部上报的项目可不填此项

（加盖公章） 年 月

日

省级工业和

（加盖公章） 年 月

日

信息化主管

部门或中央

企业公司总

部意见