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用户1

真实性声明

我单位参与的产品采购等所有材料，均真实、完整，并悉知产品投保事项，如有不实，愿承担相应责任。

用户单位签字/盖章    

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用户2

真实性声明

我单位参与的产品采购等所有材料，均真实、完整，并悉知产品投保事项，如有不实，愿承担相应责任。

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用户3

真实性声明

我单位参与的产品采购等所有材料，均真实、完整，并悉知产品投保事项，如有不实，愿承担相应责任。

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     年    月    日

申请材料

1.申请表填写清晰完整，且申报单位、用户、保险公司均在承诺事项处盖章

2.申请材料附件齐全

申报单位情况

3.须提供申报单位营业执照或事业单位法人证书副本复印件，并加盖有效印章

4.四川省境内注册的独立法人

5.须提供与投保装备相关的发明专利列表，并加盖有效印章

装备销售及交付情况

6.须提供正规销售合同复印件，如经中间商销售给最终用户的，须提供装备流转全部合同，并加盖有效印章

7.投保装备须销售给最终用户，不应为自产自销产品

8.投保装备技术指标和交付数量与申报材料所述一致

9.投保装备已于项目申报通知发布日前全部交付用户，交付时间距起保时间不超过3年

装备投保情况

10.须提供保单、相关批单及保险费发票复印件，并加盖有效印章

11.投保单位须为装备制造企业

12.保险条款须符合示范条款要求，并在中国银行保险监督管理委员会备案通过。对于民用航空装备、高技术船舶及海洋工程装备、核电装备等单价金额巨大的重大技术装备，经投保企业与保险公司自主协商，可选择按国际通行保险产品条款进行承保

13.保单要素齐全、信息清晰可辨，保单上的装备名称与销售合同、质检报告等一致

14.保单起保时间应在装备全部交付后，在本通知印发之日（含）前

15.保费发票应与保单相符，且为全额发票，保费不得包含中介费

其他

16.申报单位近3年内在质量、安全、环保等方面未发生重大事故，不属于失信被执行人

17.申报单位已获得保费补偿的投保装备在本通知印发之日（含）前不存在“装备未全部交付、保单未生效、保费补偿资金挪作他用”等问题

18.投保装备应符合《四川省重大技术装备首台套软件首版次推广应用指导目录（2022年版）》或《四川省重点新材料首批次应用示范指导目录（2019年版）》规定有关要求

19.符合申报通知中规定的其他要求

县（区）部门意见

经初审，该项目申报材料真实、完整且满足推荐条件。

单位盖章        

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