2022年度四川省首台套首批次首版次保费补贴项目汇总表
报送单位：（加盖公章）
序号 | 制造单位 | 注册地（XX市） | 注册地（XX区、县） | 承保公司名称 | 用户企业名称 | 投保产品名称 | 所属重点领域 | 产品类型 | 保单编号 | 投保时间 | 起保时间 | 终保时间 | 是否续保 | 首保时间 | 产品交付时间 | 质保期限 | 销往国家/地区 | 累计责任限额（万元） | 产品 价值 （万元） | 安装、调试、运输等其它费用 （万元） | 剔除安装、调试、运输等其它费用的产品价值（万元） | 保险费率（%） | 保费金额 （万元） | 投保产品数量 （台/套） | 上一年度是否出险 | 已赔付金额（万元） | 理赔 时间 |
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填表说明：所属重点领域列选填集成电路与新型显示、新一代网络技术、大数据、软件与信息服务、航空与燃机、智能装备、轨道交通、新能源与智能汽车、农产品精深加工、优质白酒、精制川茶、医药健康、新材料、清洁能源装备、绿色化工、节能环保、数字经济、重大工程施工装备、农机装备、应急装备、医疗装备、民生装备、节能环保装备。
附件3
2022年度四川省首台套首批次首版次保费补贴申请表
制造单位 情况 | 单位名称 |
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单位性质 |
| 法人代表 |
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注册地 |
| 注册资本 |
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股权结构 |
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主营业务 |
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通讯地址 |
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员工总数 |
| 研发人员数 |
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境内研发中心 | 有□ 无□ | 境内制造基地 | 有□ 无□ |
年主营收入（万元） |
| 研发经费占比(％） |
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联系人 |
| 联系电话（手机） |
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投保产品情况 | 投保产品名称 |
| 对应《省级目录》版本和编号 |
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产品类型 | □首台套 □首批次 □首版次 |
所属重点领域 （单选） | £集成电路与新型显示 £新一代网络技术 £大数据 £软件与信息服务 £航空与燃机 £智能装备 £轨道交通 £新能源与智能汽车 £农产品精深加工 £优质白酒 £精制川茶 £医药健康 □新材料 £清洁能源装备 £绿色化工 £节能环保 £数字经济 £重大工程施工装备 £农机装备 £应急装备 £医疗装备 £民生装备 £节能环保装备 |
投保产品数量（台/套/吨/版/批） |
| 承保公司名称 |
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与用户销售合同中，产品价值（万元） |
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安装、调试、运输等其它费用（万元） |
| 剔除安装、调试、运输等其它费用的产品价值（万元） |
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保险金额（万元） |
| 保险费率（%） |
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保费金额（万元） |
| 累计责任限额（万元） |
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保险时间 | 年 月 日至 年 月 日 | 投保时间 |
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是否为续保 | 是□ 否□ | 首保时间 |
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上一年度是否出险 | 是□ 否□ | 理赔时间 |
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已赔付金额（万元） |
| 产品交付时间 |
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销往国家/地区 |
| 质保期限（年） |
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保单编号 |
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投保产品 主要技术指标 |
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核心技术与 知识产权情况 |
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投保产品研制等情况 |
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真实性声明 | 我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应责任。 申报单位签字/盖章 年 月 日 |
我单位提供的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应责任。 保险公司签字/盖章 年 月 日 |
市（州）经济和信息化主管部门意见 | 单位盖章： 年 月 日 |
