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附件6-2
眉山市支持科技成果转化后补助申报书
(第二类)
申报单位:
推荐单位:
报送日期: 年 月 日
眉山市科学技术局制
申请单位
省级产业技术创新联合体名称(盖章)
备案时间
联系人
联系电话
手机:
联合科研院所优势学科名称
转化科技成果名称
转化成果1:
转化项目起止时间:
转化成果2:
.......
项目总投资(万元)
其中自筹: 财政资金:
项目总产出
项目累计产值/销售收入(万元)
项目累计利税
(万元)
知识产权(件)
标准制定(项)
新产品(个)
技术水平
申请奖励金额(单位:万元)
开户银行
账号(财务章)
申报单位承诺
(单位名称)郑重承诺:此次申报XXX年眉山市《关于进一步支持科技创新的若干政策》(项目名称)类项目所提交的申报材料是在认真阅读理解项目申报通知(指南、细则、相关经费管理办法)及其他有关财务规章制度基础上,按程序和规定编制的;我公司(单位)承诺项目申报书及附件材料涉及的相关内容和相关数据均真实、合法、有效;我公司(单位)财务制度健全、企业经营情况良好,愿意承担由申报内容失实及违规分配、使用经费等造成的一切后果。
特此承诺。
项目申报企业(单位)盖章:(鲜章)
日期: 年 月 日
申报企业法定代表人:(签字或盖章 )
申报单位财务部门负责人:(签字或盖章 )
县(区)科技主管部门或市级部门、市级园区管委会初审意见
1. 经审核,截止申报时,该申报企业(单位)生产经营状况正常;
2. 该项目符合申报要求,申报材料齐全、规范;
3. 申报企业(单位)与本申报表申报项目企业(单位)名称一致;
4. 同意推荐。
单位盖章
年 月 日