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R&D人员数

主研获得（引进）国家科学技术奖、省科学技术奖二等奖（含）以上成果名称

£主研      □引进

获奖成果名称： 

获奖（引进）时间：

转化项目起止时间

 年   月  日至    年   月   日

是否产学研合作

合作单位

项目总投资（万元）

其中自筹：      财政资金：

项目产出

（近3年）

项目累计产值/销售收入（万元）

项目累计利税

（万元）

知识产权（件）

标准制定（项）

新产品（个）

技术水平

申请奖励金额（单位：万元）

开户银行

账号（财务章）

申报单位承诺

（单位名称）郑重承诺：此次申报XXX年眉山市《关于进一步支持科技创新的若干政策》（项目名称）类项目所提交的申报材料是在认真阅读理解项目申报通知（指南、细则、相关管理办法）及其他有关财务规章制度基础上，按程序和规定编制的；我公司（单位）承诺项目申报书及附件材料涉及的相关内容和相关数据均真实、合法、有效；我公司（单位）财务制度健全、企业经营情况良好，愿意承担由申报内容失实及违规分配、使用经费等造成的一切后果。

特此承诺。

申报企业（单位）盖章：（鲜章）       

日期：   年   月   日

申报企业（单位）法定代表人：(签字或盖章 )                           

日期：   年   月   日

申报企业（单位）财务部门负责人：(签字或盖章 )                         

日期：   年   月   日

县（区）科技主管部门或市级部门、市级园区管委会初审意见

1.经审核，截止申报时，该申报企业（单位）生产经营状况正常；

2.该项目符合申报要求，申报材料齐全、规范；

3.申报企业（单位）与本申报表申报项目企业（单位）名称一致；

    4.同意推荐。

单位（盖章）

年 月 日