（序号：     号）

申请者基本情况

组织名称

组织负
责人

统一社会信用代码

联系电话

地    址

组织荣誉类别

□“全程机械化+综合农事”服务中心   □成都市级示范社  □省级示范社       □国家级示范社       □无

申请购机情况

购机用途

作业（流转）面积

机具名称

机具

型号

热源
（烘干机填）

购机数量

生产企业

申请补贴原因

申请单位签名盖章

村（社区）审核意见

镇（街道）审核意见

市农业农村局意见

注：1. 交申请表同时需附2个附件：现有机具管理台帐、合作社农机作业日志；

2.“全程机械化+综合农事”服务中心、成都市级及以上示范社提供相应的佐证材料。