川卫医政函〔2023〕200号

各市（州）卫生健康委、科学城卫生健康委，委直属医疗机构，省医疗卫生服务指导中心，省卫生健康信息中心：

为指导各地规范开展二级综合医院评审工作，我委组织制定了《四川省二级综合医院评审操作手册（2023年版）》。现印发你们，并提出以下工作要求，请一并贯彻执行。

一、各市（州）卫生健康委要全面梳理辖区内二级医院，建立辖区内二级医院等级评审清单，逐一核实医院设置和最后一次评审时间，按四年一周期制定评审计划并规范实施。对执业满3年尚未评定等次的二级民营医院，要全部有序纳入评审计划，并于本评审周期完成评审，帮助指导民营医院持续健康规范发展。

二、各地要按照需求导向、区域统筹规划、科学布局、协同创新、中西医并重等五个原则规范设置医疗机构，严格按照医疗机构管理条例及基本标准，切实把好医院设置准入关，对不符合设置标准的坚决不予审批。在医院评审中发现不符合医疗机构基本标准的，要坚决予以一票否决，降级降等。

三、要强化对医院评审工作的层级监督，各市（州）卫生健康委要于每年2月底前，将上一年度评审工作情况报我委指定邮箱。我委将组织专家重点针对各地新晋二甲的医院，按不低于30%比例进行复核抽查。对省级抽查不合格的医院，我委将予以全省通报，并责成市（州）卫生健康委取消其等次，按“未定等”管理。对不符合医疗机构基本标准的，将通报至市（州）人民政府，提请启动追责问责程序，并依法撤销行政许可。

省卫生健康委医政医管处联系人：宋磊、李科

联系电话：028-86136360  指定邮箱：scsxgfy@163.com

省医疗卫生服务指导中心联系人：杨麟、江媛

联系电话：028-86135141

四川省卫生健康委员会

2023年7月10日

（相关链接：《四川省二级综合医院评审操作手册（2023年版）》解读）