附件2
申报编号：
创新方法工作专项
项目申报书
项 目 名 称： |
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申报单位名称： | （盖章） |
项目起止年月： | 年10月— 年 月 |
项目负责人： | （签字） |
联 系 人： |
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联 系 电 话： |
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电 子 邮 件： |
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推 荐 单 位： |
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中华人民共和国科学技术部
年 月 日
填 报 要 求
1．本项目申报书为组织申报创新方法工作专项项目的主要文件。各项内容须认真填写，表内栏目不能空缺，无此项内容时填“ / ”。
2．“项目名称”要简洁、明确，字数不超过25个汉字。
3．封面中的“承担单位名称”请填写项目申请人所在单位，名称与公章一致，不得省略。
4．“单位详细地址”填写到县（区）、街（路）门牌号。
5. 如多家单位共同申报的，项目牵头申报单位需提供与主要参与单位的联合申报合作协议。
一、基本信息表
项目名称 |
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申报方向 |
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推荐单位 |
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牵头申报单位 | 名 称 |
| 主管部门 |
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所在地 | 省 市 | 组织机构代码 |
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法人代表 |
| 电 话 |
| 传 真 |
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通讯地址 |
| 邮政编码 |
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类 型 | □事业型研究单位 □大专院校 □转制为企业的科研院所 □国有企业 □其他所有制企业 □其他 |
项目负责人 | 姓 名 |
| 性 别 |
| 出生日期 |
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所在单位 |
| 职 务 |
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职 称 | □高级 □中级 □初级 □其它 |
学 位 | □博士 □硕士 □学士 □其它 |
专 业 |
| 证件类型 |
| 证件号码 |
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E-mail |
| 电 话 |
| 手 机 |
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联 系 人 | 姓 名 |
| 证件类型 |
| 证件号码 |
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E-mail |
| 电 话 |
| 手 机 |
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参与单位 | 序号 | 名称 | 单位性质 | 组织机构代码 |
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相关工作是否得到过本专项资助 | □否 □是 资助年度 年 资助金额 万元 资助年度 年 资助金额 万元 |
相关工作是否得到其他计划资助 | □否 □是 计划名称 资助年度 年 资助金额 万元 计划名称 资助年度 年 资助金额 万元 |
参加项目人数 | 共 人 其中：高级职称 人； 中级职称 人； 初级职称 人；无职称人数 人；博士后 人；博士生 人；硕士生 人。 |
项目起止时间 | 年 月— 年 月 | 实施年限 | 年 | 投入总人力 | 人月 |
经费需求 | 万元，其中申请国家专项经费 万元 |
项目经费来源 | 经费来源项 | 万元 |
申请专项经费资助 |
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其它国家级资助(包括部门投入) |
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地方政府匹配 |
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自有资金 |
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其他资金 |
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经费备注 |
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主要研究内容（500字以内） |
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预期目标与 预期成果 （300字以内） |
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二、国内外现状及趋势
包括本项目相关国内外总体研究情况和水平，最新进展和发展前景。限1000字。
三、申报项目与所属方向的关联关系
包括项目与所属方向的匹配性，对重点方向内容的支撑作用。限1000字。
四、预期目标及预期成果
五、主要工作内容及课题设置方案
详细阐述项目所要开展的工作内容，需包括创新点、任务重点与难点、技术路线、工作方案和措施等。如下设课题，需说明课题设置的思路、各课题间的有机联系以及与项目预期目标的关系。
六、考核指标
考核指标需量化、可考核；如有企业应用示范任务，需说明知识产权、新技术、新产品、人才队伍建设、预期经济与社会效益等量化指标。
七、项目组织实施、保障措施与成果管理
八、现有工作基础和条件
1.牵头申报单位和参与单位基本情况介绍（需包括研究开发经历与正在承担的国家科技项目情况；科技成果与研究开发队伍现状；已有的企业应用服务经历等）。
项目牵头企业运行状况（项目牵头单位不是企业的，不需填写）
填写下表，并在附件中提供该单位须提供近2年经会计师事务所审计的财务报告（包括资产负债表、损益表、现金流量表）。
项 目 牵
头
企
业
概
况 | 企业名称 |
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行业/领域 |
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经济性质 | □国有企业 □集体企业 □私营企业 □有限责任公司 □股份有限公司 □其它企业 | 企业特性 | □经认定的高新技术企业 □国家创新型企业 □其他： |
上市情况 | □深交所 □上交所 □新加坡 □香港 □创业板 □新三板 □纳斯达克□纽约交易所 □其它： | 上级主管单位 | □大专院校 □中科院科研院所 □其他部委科研院所 □地方科研院所 □军队系统 □政府职能部门 □企业 □无主管 □其他： |
公司注册地址 |
| 注册资本 （万元） |
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成立时间（年、月） |
| 人员规模 |
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主营方向 |
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经
营
概
况 |
| 主要产品（列前3种产品） | 近三年年均销售额（万） | 1 |
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| 2 |
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| 3 |
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| 上年度工业生产总值（万元） |
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| 年 | 年 |
| 近2年主营业务收入（万元） |
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| 近2年利润（万元） |
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| 近2年资产负债率（%） |
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| 近2年实收资本收益率（%） |
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| 近2年现金流量（万元） |
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研 发
概
况 | 研发人员数量 |
| 上年度研究开发经费投入（万元） |
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上年度研究开发经费投入与主营业务收入的比（投入强度，%） |
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获得发明专
利数量（项） |
| 获得国际发明
专利数量（项） |
| 软件著作权（项） |
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制定国内标准（项） |
| 制定国际标准（项） |
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2.牵头申报单位与参与单位已开展的与本项目相关的工作
承担省级区域创新方法推广应用项目情况（每个之前承担的创新方法项目填写一行，每个项目的试点示范企业相关证明文件与清单以附件的形式上传。不是申报 “2.1创新方法区域推广应用基地服务能力建设”的项目，不需填写。）
序号 | 项目 编号 | 项目名称 | 项目承担单位 | 项目起 止时间 | 是否完成结题验收 | 是否 复议 | 建设试点示范企业数量（个） |
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3.项目负责人及各课题负责人概况
九、年度计划及考核指标
十、课题设置情况
如下设课题，请详细填写此表。
序号 | 课题名称 | 主要研究内容 | 主要目标与预期成果 | 课题承担单位 | 课题 负责人 | 课题资金 |
中央财政资金 | 其它来源资金 |
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十一、项目参与人员
填表说明： 1、专业技术职称类别：A、正高级 B、副高级 C、中级 D、初级 E、其他； 2、投入本项目的全时工作时间（人月）是指在项目实施期间该人总共为项目工作的满月度工作量；累计是指项目组所有人员投入人月之合； 3、项目固定研究人员需填写人员明细； 4、是否有工资性收入：Y、是 N、否； 5、在项目中的角色：A、项目负责人 B、课题负责人 C、其他研究人员； 6、工作单位：填写单位全称。 |
序 号 | 姓名 | 性别 | 出生日期 | 证件类型 | 证件号码 | 专业技术职称 | 职务 | 最高学位 | 专业 | 投入本项目的全时工作时间 （人月） | 在项目中的角色 | 所属任务（课题） | 是否有工资性收入 | 工作单位 |
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| 固定研究人员合计 |
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| 流动人员或临时聘用人员合计 |
| ／ | ／ | ／ | ／ |
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| 累计 |
| ／ | ／ | ／ | ／ |
十二、有关声明
创新方法工作专项项目申报单位诚信承诺书
本单位根据创新方法工作专项支持重点方向的任务需求，并在认真阅读理解国家科技计划经费预算管理相关文件及国家有关财务规章制度基础上，严格履行法人负责制，自愿提交申报书，在此郑重承诺:本单位已就所申报材料全部内容的真实性、完整性以及各项数据的准确性进行审核，不存在科研不端行为和虚假、虚高编报项目预算行为;申报材料符合《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规。在参与创新方法工作专项申报和评审活动过程中，遵守有关评审规则和工作纪律，杜绝以下行为:
（一）采取贿赂或变相贿赂、造假、剽窃、故意重复申报等不正当手段获取项目承担资格;
（二）以任何形式探听未公开的评审专家名单及其他评审过程中的保密信息;
（三）组织或协助评审对象向评审工作人员、评审专家等提供任何形式的礼品、礼金、有价证券、支付凭证、商业预付卡、电子红包等;杜绝宴请评审组织者、评审专家，或提供宴请、旅游、娱乐等可能影响评审公正性的活动;
（四）纵容评审对象违反评审规定的行为，不配合调查。
（五）其它违反财经纪律和相关管理规定的行为。
如有违反，愿承担相应的责任。
项目申报单位（签章）：
日期：
创新方法工作专项项目申报负责人诚信承诺书
本人根据创新方法工作专项支持重点方向的要求，并在认真阅读理解国家科技计划经费预算管理相关文件及国家有关财务规章制度基础上，自愿提交申报书，在此郑重承诺:所申报材料内容真实有效，不存在科研不端行为和虚假、虚高编报项目预算行为;申报材料符合《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规。在参与创新方法工作专项申报和评审活动的过程中，恪守职业规范和科学道德，遵守评审规则和工作纪律，杜绝以下行为:
（一）采取造假、剽窃、故意重复申报等不正当手段获取项目承担资格;
（二）以任何形式探听未公开的评审专家名单及其他评审过程中的保密信息;
(三)本人或委托他人以使用微信等即时通信工具、短信及电话咨询、电子邮件、登门拜访等各种方式联系有关专家进行请托、游说，违规到评审会议驻地游说评审专家和工作人员、询问评审信息等干扰评审或可能影响评审公正性的活动;
(四）向评审工作人员、评审专家等提供任何形式的礼品、礼金、有价证券、支付凭证、商业预付卡、电子红包，或提供宴请、旅游、娱乐健身等任何可能影响评审公正性的活动;
（五）其它违反财经纪律和相关管理规定的行为。
如有违反，愿承担相应的责任。
项目负责人（签字）：
日期：
十三、相关附件材料
1.如有参与单位，需上传联合申报协议,必须有课题承担单位（盖章）、课题负责人（签字）；
2.如有自筹经费，需上传自筹经费承诺函；
3.申请“2.1创新方法区域推广应用基地服务能力建设”的项目需上传本地区前期项目试点示范企业建设的证明文件与清单。
附件：
创新方法工作专项项目申报书（模板）.doc
