企业名称

统一社会信用代码或组织机构代码

企业经济类型

□国有        □民营         □外资

□其它_________

是否上市公司

□否       

□是（股票代码：   ）

企业法人

联系人

联系电话

开户银行

开户

账号

注册资本

所属

产业功能区

注册地址

办公地址

企业人数

研发人数

主导产品

产品名称

上一年营收（万元）

国内市场份额（%）

拥有专利

（件）

发明专利（件）

实用新型专利（件）

外观设计专利（件）

获奖情况

该企业获得国家和省、市荣誉情况。

获政府补助情况

近3年，获得政府（财政）补助情况（包括项目名称，财政资金名称，享受财政支持金额，对口管理部门）。

企业简介

（500字以内）

企业近三年经营情况

年度

总产值

税收

利润

研发投入

出口额

项目基本情况

项目名称

项目所属产业

□新型显示产业                □超高清视频产业                   □激光产业

项目起止时间

年 月  日——   年  月  日

总投资

实际投资

供方企业

需方企业

首次年供应金额

连续两年供应

增长情况

年增长额

申请补助金额

项目简介

（500字以内）

项目市场分析

1. 市场定位（申报单位的竞争优势和劣势、目标客户、市场策略）；

2. 市场竞争（国内外主要竞争者、竞争对手优势和劣势、潜在竞争者、替代技术或产品）；

3. 市场前景（当前市场规模、市场增长率、技术和产业发展趋势等）。

（字数不受限制，本页不够可下页续写）

经济效益和

社会效益

1. 经济效益分析（根据项目销售收入，对成本、税金和利润等进行科学合理的分析，利润表附后）；

2. 社会效益分析（在技术创新、行业和区域性应用、促进产业升级、带动实体经济发展、商业模式创新、经济社会效益提升等方面取得的成效）。

（字数不受限制，本页不够可下页续写）

区（市）县审核意见

区（市）县工业和信息化主管部门意见

                             （盖章）

                              年  月  日