附件 2

广安市质量奖（个人）申报表

申  报  人  姓 名 ： 

所在单位（公章）： 

推荐单位（公章）： 

申 报 日 期： 

广安市质量奖评选委员会

承 诺 书

本人郑重承诺:

一、遵守《广安市质量奖评选管理办法》有关规定。

二、所提交申报材料真实、准确、有效，并承担相应责  任。

三、同意最后公布的评定结论为最终决定，在有关方面具  有约束力。

四、承诺在获得广安市质量奖后，向社会公开并分享本人取得卓越绩效的方法和经验（涉及商业机密的除外），为提升广安质量水平做出积极贡献。

五、承诺合法、正当宣传所获得的广安市质量奖荣誉。

六、严格遵守国家法律法规及各项纪律规定，不采取任何  形式的不正当手段，干扰广安市质量奖的评选工作。

申报人（签字）：

日期： 年 月 日

填 报 说 明

一、申报材料

1.申报表。所填数据必须真实、准确、清楚、完整。

2.自我评价报告。重点围绕质量创新、质量改进、质量提升、质量攻关、工艺创新等方面，逐条用事实和数据进行自  我评价说明，突出个人对提高组织或行业质量水平和绩效作  出突出贡献，给组织或社会带来突出的经济效益和社会效益  等，字数不超过 8000 字。

3.证实性材料包括个人工作证复印件、技术资格证书、个人从事重大质量工作（活动）取得实效的证实性材料及质量  管理科学研究成果、个人荣获国家、省、市级质量荣誉等复  印件。

二、申报材料一律使统一的申报表，幅面 A4（210mm×2

97mm），双面打印。材料内容采用四号仿宋字体。申报表及其它材料须装订成册（一式三份），不得使用塑料活页夹、硬质封面（底），沿长边装订。

三、申报人在基本情况表中应准确填写申报工作联系部 门、联系人等信息。

一、个人基本情况