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证书编号

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注册时间

注册资金（万元）

法人性质

（选填数字，单选） 1.企业   2.事业单位  3.科技类民办非企业

开户银行

开户户名

开户账号

是否已备案为市级产业技术研究院

是□          否□

技术领域

（选填字符，可多选）

A.电子信息   B.装备制造     C.食品饮料   D.先进材料       E.能源化工   F.数字经济   G.优势特色农业     H.生态环保产业 I.大健康产业   J.其他（须注明行业）

主要业务

（选填数字，可多选）

1. 基础研究    2.应用基础研究    3.技术研发（前沿技术研发、产业共性关键技术研发）    4.其他研发服务（含检验检测认证服务） 

 5.科技成果转化      6.科技创业孵化

投资主体

序号

投资主体名称

股权

比例（%）

投资

金额

（万元）

投资主体类型

（选填数字）

1

1. 政府部门

2. 高等院校

3. 科研院所

4. 社团组织

5. 创新联合体

6. 其他

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